10–15% людей майже не втрачають вагу на препаратах GLP-1

Приблизно 10–15% людей, які застосовують препарати класу GLP-1 для лікування ожиріння, втрачають мало ваги або не худнуть зовсім. Науковці намагаються з’ясувати причини такої різниці в реакції на ліки, що в майбутньому може допомогти створити нові терапії та індивідуалізувати підбір лікування, повідомляє Nature.

Для більшості пацієнтів ці препарати дають істотний результат: в одному дослідженні середня втрата ваги сягнула чверті маси тіла. Водночас ендокринолог Університету Торонто Деніел Дракер зазначив, що реакція людей на таке лікування є дуже неоднорідною і механізми цього поки не зрозумілі.

Відмінності між жінками й чоловіками

Клінічні дослідження та дані реальної практики послідовно показують, що жінки зазвичай втрачають на препаратах GLP-1 більше ваги, ніж чоловіки. Ці ліки імітують дію природного гормону глюкагоноподібного пептиду-1 та застосовуються при ожирінні й цукровому діабеті 2 типу.

У дослідженні 2024 року серед жінок у постменопаузі, які приймали семаглутид, учасниці із замісною гормональною терапією втрачали більше ваги, ніж ті, хто її не отримував. Подібний результат оприлюднили в лютому для жінок, які застосовували тірзепатид — препарат, що імітує GLP-1 та інший гормон, глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид.

Роль естрогену та генетики

На думку Дракера, ці результати вказують, що естроген може посилювати дію препаратів проти ожиріння, хоча молекулярний механізм цього ще не встановлено. Досліди на тваринах засвідчили, що естроген зменшує споживання їжі та діє на подібні до GLP-1 ділянки мозку; також вивчався синергічний ефект поєднання GLP-1 та естрогену для зниження ваги.

Науковці також лише починають досліджувати, як на відповідь на лікування впливають гени. Генетична епідеміологиня Копенгагенського університету Рут Лоос наголосила, що про генетику ожиріння відомо багато, але якісних даних про генетичний внесок у реакцію на препарати для зниження ваги поки небагато. Ендокринне товариство закликало зробити вивчення індивідуальної відповіді на GLP-1 одним із пріоритетів галузі.